Wanneer er sprake is van scheve tanden of te weinig ruimte in de mond, wordt soms besloten om gezonde premolaren (kleine kiezen; de kies tussen de hoektand en de grote kies) te trekken. Maar is dit altijd de juiste oplossing? Of kan ruimtegebrek soms worden veroorzaakt door een ander onderliggend probleem?
Ruimtegebrek: niet altijd een kwestie van gebrek aan ruimte
Soms is ruimtegebrek in de mond het gevolg van een verstoorde ontwikkeling, waardoor de tandboog (de boogvorm van het gebit) zich niet goed kan ontwikkelen. Hierdoor kan er onvoldoende ruimte ontstaan voor blijvende tanden. In dit perspectief is crowding (scheve stand door gebrek aan ruimte) niet altijd de oorzaak van het probleem, maar eerder een gevolg van een verstoorde groei.
Belang van vroege interventie
Hoe eerder een afwijkende mondfunctie wordt opgemerkt, hoe groter de kans dat de groei van de kaken positief beïnvloed kan worden. Door verbetering van de neusademhaling, tongpositie en slikfunctie kan op natuurlijke wijze meer ruimte gecreëerd worden voor blijvende tanden.
Als een kind ouder wordt en de groei vertraagt, is het vaak niet meer mogelijk om enkel met functieherstel het probleem op te lossen. In dat geval kan aanvullende orthodontische behandeling noodzakelijk zijn om verloren ruimte terug te winnen.
Belang van de eerste kiezen
De eerste blijvende kiezen spelen een cruciale rol bij de beschikbare ruimte in de tandboog. Als deze kiezen naar voren draaien of kantelen, kan er tandbooglengte verloren gaan. Dit resulteert in minder ruimte voor andere tanden, zoals premolaren en hoektanden. Door deze kiezen weer in de juiste positie te brengen, kan extra ruimte vaak worden gecreëerd zonder direct gezonde tanden te hoeven trekken.
Ruimte creëren zonder extracties
Myofunctionele orthodontie richt zich op het verbeteren van de ademhaling, tongpositie en algemene mondfunctie, zodat tanden en kaken zich optimaal kunnen ontwikkelen. Deze benadering combineert het corrigeren van de stand van tanden en kiezen met het verbeteren van de mondfunctie.
Door kiezen te corrigeren en tegelijkertijd de mondfunctie te verbeteren, kan in bepaalde gevallen de verloren tandbooglengte gedeeltelijk worden hersteld. Hierdoor kan er soms voldoende ruimte ontstaan voor blijvende tanden zonder dat het nodig is gezonde elementen te trekken.
Unieke tandbogen voor iedereen
Ieder individu is uniek. Mensen verschillen in tonggrootte, tandgrootte, kaakvorm en gezichtsontwikkeling. Daarom is het doel niet om elke patiënt dezelfde tandboogvorm te geven.
Het primaire doel is een tandboog die voldoende ruimte biedt voor tanden, een juiste tongpositie ondersteunt en zorgt voor een stabiel functioneel evenwicht in de mond.
Samenvatting
Er kan geconcludeerd worden dat gezonde premolaren (kleine kiezen; de kies tussen de hoektand en de grote kies) niet altijd getrokken hoeven te worden bij ruimtegebrek. Het is essentieel om eerst naar de onderliggende oorzaak van het probleem te kijken. Door aandacht te besteden aan de mondfunctie, groei en kieppositie kan extra ruimte gecreëerd worden en kunnen extracties mogelijk vermeden worden.
Meer informatie
Wilt u meer weten over de achterliggende theorie, de rol van functieherstel en de biomechanica van ruimtecreatie? Bekijk dan de uitgebreide informatiepagina over gezonde kiezen trekken.
Hoofdfoto is AI gegenereerd.
